ジルコニアと Emax 修復のためのセメンテーションのヒント-

ジルコニアと E{0}} 最大要件まったく異なる表面処理とセメンテーションアプローチ。それらを同じように扱うことは、問題への早道のうちの 1 つです。このガイドでは、実際の臨床現場で一貫して機能している実践的なプロトコルについて説明します。

ほとんどの歯科医が認識している以上にセメントの選択と表面処理が重要である理由

ジルコニアは高強度の多結晶セラミックです。{0}ガラスを含まないため、フッ酸によるエッチングはできません。結合は、空気摩耗によるマイクロメカニカル保持力と、MDP (10-メタクリロイルオキシデシルリン酸二水素) モノマーによる化学結合に依存しています。

max（二ケイ酸リチウム）はガラスセラミックです。{0} HF エッチングによく反応し、マイクロ保持パターンを作成します。その後、シランによって樹脂セメントとの化学結合が形成されます。半透明性が高いため、セメントの色の安定性もより重要になります。

多くの「万能」セメントは、すべてを簡素化することを約束します。実際には、高強度ジルコニアや、美観と保持力の両方が重要な場合には、不十分なことがよくあります。-基質と調製物の設計は、単一の製品の利便性ではなく、プロトコル - を決定する必要があります。

セメントの種類: どの種類をいつ使用するべきか

3 つの主要なカテゴリで、ほとんどのジルコニアと E{0}} のケースがカバーされます。彼らが日々の練習でどのように並んでいるかは次のとおりです。

保持的準備とは、一般に、最小限のテーパーで軸方向の壁の高さが 3 mm を超えることを意味します。それ以下の場合、または過度のテーパーがある場合は、接着性樹脂セメントを使用した接着プロトコルに移行します。

ジルコニアセメンテーションプロトコル

準備の評価から始めます。口腔内またはデジタルモデルで軸高を測定します。準備がしっかりとした機械的保持を提供する場合、プロセスを簡単に進めることができます。

表面処理（ラボで行うのが最適）

私たちはあらゆる製品の凹版の表面を空気研磨します。{0}ジルコニア修復50 μm アルミナを約 0.25 MPa で使用して出荷します。これにより、材料に過度のストレスを与えることなく、必要な粗さが生まれます。-研究室でこれを行っていない場合は、椅子の横で慎重に行ってください。-過剰な圧力や長時間のブラストは、長期的な接着性能を低下させる可能性があります。{6}}

試着後-

唾液はすぐに凹版の表面をリン酸塩で汚染します。徹底的に掃除してください。効果的なオプションには、Ivoclean、1% 次亜塩素酸ナトリウム、アルコール、または超音波洗浄が含まれます。ジルコニアにはリン酸を決して使用しないでください。-リン酸塩が追加され、身体に悪影響を及ぼします。

保持力のある準備の場合は、RMGI または PANAVIA SA や RelyX Unicem などの自己接着性樹脂セメントを使用してください。{0}メーカーの指示に従って適用してください。これらの素材はわずかな湿気に強く、きれいに掃除できます。

-非保持性のプレップの場合は、MDP- を含むプライマーを追加します（例: Monobond Plus、Z-Prime Plus、Clearfil Ceramic Primer）。歯側を選択的にエッチングするか万能接着剤を使用し、接着性レジンセメントを塗布します。 Gluma のような減感剤は、術後の過敏症を軽減するのに役立ちます。-

応用のヒント

セメント層の薄さを理想的には 2 mm 以下に保ちます -。より厚い修復物の場合は、段階的な硬化を検討してください。少なくとも 1000 mW/cm² の硬化ライトを使用し、各表面を 20 秒間硬化させます。室温が約 23 ～ 25 度であると、適切な血流が維持されます。

装着したら、余分な部分を慎重に取り除き、専用のジルコニア研磨システムでマージンを研磨します。接着前に凹版を過剰に研磨すると、微細機械的保持力が低下するため、接着が完了するまで表面をつや消し状態に保ちます。-

このプロトコルに従うと、ジルコニアで予測可能な結果が得られます。ほとんどの場合、重要な決定は、その準備で簡単なセメンテーションが可能か、それとも追加の接着ステップが必要かどうかです。

E- max (二ケイ酸リチウム) セメンテーション プロトコル

E{0}}max は半透明であり、最大限の強度補強が必要なため、ほぼすべての場合に接着が必要です。

修復表面処理

品質研究所では、出荷前に 5% フッ化水素酸で凹版をエッチングします。二ケイ酸リチウムの一般的なエッチング時間は 20 秒です (特定の製品によっては 10 秒を推奨するプロトコルもあります - 必ずメーカーの IFU を確認してください)。試着後は十分にすすぎ、可能であれば超音波洗浄を行った後、モノボンドプラスなどのシランを塗布し、60 秒間放置してから乾燥させてください。

E-最大値を空気で磨かないでください。素材を弱めてしまいます。

歯の準備

37%リン酸でエナメル質を30秒間、象牙質を15秒間エッチングします。洗い流し、互換性のある接着剤を塗布し、減感剤を検討してください。ここでは、Variolink Esthetic ラインの接着性樹脂セメントが優れたパフォーマンスを発揮します。光の透過性が優れている薄いベニアやインレーには、光硬化を選択してください。-歯冠や厚い部分にはデュアル硬化を使用してください。-

孤立は交渉の余地のないものです。{{0}ラバーダムまたは優れた湿気制御により、クリーンなフィールドと初期の微小漏れの間に違いが生じます。

設置後は速やかに余分なセメントを取り除いてください。マージンの最終研磨は、歯垢の蓄積を減らすのに役立ちます。

-最大のケースでは、エッチングとシランのステップに注目してください。スキップしたり急いだりすると、たとえ最高のセメントでもそれを補うことはできません。

研究室でよくある落とし穴

私たちに戻ってくるリメイクのほとんどは、いくつかの再現性のある問題に起因しています。

• リン酸を使用してジルコニア凹版表面を「洗浄」します。
• セメンテーションの前にジルコニアのフィッティング表面を磨きすぎている。-
• 試行後の E-max でシラン塗布を遅らせる-。
• 隔離が不十分だと汚染が発生します。
• 色の安定性が重要な、審美性の高い修復物または非常に薄い E{2}} 修復物には、自己接着性セメントを選択します。-
• より深い領域では光による硬化が不十分です。

試乗中に-翼のレントゲン写真を簡単に撮って座席を確認しておくと、後で面倒な問題が大幅に軽減されます。-また、納品時に咬合状態を注意深く確認してください。-モノリシック ジルコニアまたは E{4}} 上の早期接触は、時間の経過とともに破損につながる可能性があります。

最終的な臨床上の考慮事項

準備の設計は依然として多くの決定を左右します。良好な軸壁とテーパーにより、プロトコルがより簡単になります。プレップが短かったり、過度にテーパーがかかっていたりすると、完全な接着テクニックに向かうことになります。

清潔で乾燥した畑で作業してください。温度管理と新鮮な材料は、ほとんどの人が認めている以上に重要です。疑問がある場合は、使用しているセメントおよびセラミックのブランドの特定の製造元の指示に従ってください。

でADS歯科技工所当社は、ジルコニアのエアアブレーションや E- の HF エッチングなど、ジルコニアと E{1}} の両方の修復物に重要な前処理ステップを管理しているため、すべてのケースが効率的なチェアサイド セメンテーションの準備が整った状態で到着します。{0}{2}信頼される者として中国歯科研究所臨床変数を削減し、ワークフローの効率を向上させ、大量の修復症例に一貫した品質を提供できるよう支援します。{0}

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